3月18日，福建省医保局公示中药配方颗粒挂网产品名单，只有广东一方 、江阴天江 、华润三九 、北京康仁堂药业四家企业入选。
这和此前业内预期有很大出入 。
广东一方 、江阴天江 、华润三九、红日药业、四川新绿色、培力药业这6家 ，是中药配方颗粒试点生产阶段的6家试点单位，近20年里几乎控制了这一品类 。
但从2015年《中药配方颗粒管理办法（征求意见稿）》出来后 ，事实上生产限制已经放开 。近年来 ，中国中药配方颗粒生产企业已由6家增加到60余家，包括吉林敖东、精华制药 、太极集团 、九州通等上市公司在内的30多家企业也已经明确布局中药配方颗粒。
福建省级层面对中药配方颗粒挂网 ，是全国首次 ，对各地中药配方颗粒进医保有示范意义。结果来看 ，入选的企业都属于之前的试点企业 ，新玩家无缘入局 。
01 市场规模近千亿，医保推进差异大 中药配方颗粒进医保 ，这是2021年国家医保局就确立的大方针 ，但各地推进差别很大 。 福建是首个明确将中药配方颗粒纳入医保报销的省份 。健识局注意到 ，2022年2月 ，北京市医保局发布了中药饮片和中药配方颗粒阳光挂网采购的通知，准备启动中药配方颗粒的挂网采购和医保支付等工作 ，不过福建动作更快 。 按照福建省医保局的要求，省级医保定点公立医院使用的中药配方颗粒 ，都要在福建省药械联合限价采购平台进行网上交易 ，并且按全国省级挂网最低价 ，实行价格联动。 中药配方颗粒是由单味中药饮片为原料 ，按传统标准后经提取浓缩制成，加工成统一规格 、统一剂量 、统一质量标准 ，供中医临床配方使用 。 从最终的入选名单来看，共有2654个药品品规参与挂网 ，基本涵盖了在福建公立医院销售的全部中药配方颗粒品种 。 按照福建省的规定 ，中药配方颗粒按照销售价格70%报销 ，限定支付范围按照中药饮片的标准执行 ，保留中药饮片院内销售有15%加成的权益。 中医药的医保支付一直以来都得到了政策倾斜。2021年11月 ，国家医保局在回复全国政协委员的提案里答复，称适当将中药配方颗粒纳入国家医保报销范围 。 2021年12月底 ，国家医保局、国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》 ，明确按规定将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录 。 福建算是给中药配方颗粒纳入医保支付开了个头 。 今后，其他省份继续跟进，逐步出台更多针对中药配方颗粒支付的政策 ，将其纳入省级医保是极有可能的 ，甚至有望最终纳入国家医保体系 。 政策对中药配方颗粒持鼓励态度 ，支付端的利好政策是中药配方颗粒需求增长的最好引擎 。 多家机构预计，中药配方颗粒市场规模将在2030年达到1000亿元。 02 利好政策持续释放 上市药企入局千亿市场 放开限制 、从严监管，这是有关部门针对中药配方颗粒的两个大方向 。 2021年2 月 ，国家多部门共同发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》，放开了对中药配方颗粒的生产和使用限制。 中药配方颗粒是医药行业公认的“避险品种 。过去几年，在化药、生物类似药、中成药纷纷开展不同规模集采的情况下 ，中药配方颗粒因为长期归入中药饮片管理 ，始终是超然物外的存在 。不仅如此，它还和饮片一样不受药占比所限 、不执行两票制、享受价格加成。 不过政策的尺度在逐步收紧 。 2022年2月 ，国家药监局发布《关于《中华人民共和国药品管理法》第一百一十七条第二款适用原则的指导意见》，明确中药配方颗粒须符合药品标准的各项规定 ，而不是按中药饮片管理 。 这样一来，中药配方颗粒既向所有企业敞开了大门 ，也同时抬高了行业门槛 。在较高标准形成的壁垒下，具有生产一体化优势 、质量品控有保证、销售渠道完善的企业更容易入局，华润三九 、广东一方这样长期把持配方颗粒生产的头部企业成为最大的受益者。 此次福建省的挂网名单再次印证了这一走向 。广东一方 、江阴天江、华润三九 、北京康仁堂都是原来的试点企业。 必须注意 ：中药配方颗粒集采正在加速推进 。2021年12月 ，山东牵头开展中药配方颗粒 、中药饮片的集采工作，涉及涉及天津 、福建、云南、甘肃等12个省市。 新入行的企业 ，在具备行业优势的行业巨头面前压力会更大 。
文丨张铃